心理治療的給付，仍然超級爆低

Dravzo Jarh（資深臨床心理師督導）台灣的醫界，向來以內外科為主導
精神科的醫療取向，也一直被「內外科化」
在綜合醫院裡，精神科向來都是最小科
說話沒聲音，經費縮緊，位處於最偏僻、最小的空間

這篇報導，其實就是「精神科用藥內外科化」
而且健保局只管「數據」，不管醫療原則
既然國際的實證資料都認可憂鬱症理應可以重複用藥
為什麼健保局會不知道?
因為他們只看「重複用藥天數」，而不看其他實證研究

國際的研究也都證實，至少在憂鬱症方面，「心理治療與藥物治療合併使用，比起單獨使用心理治療或藥物治療要更為有效」
但健保局對於心理治療的給付，仍然超級爆低

再者，數年前，健保局要東區的精神醫療健保費用「零成長」
所以做了很多醫令開立比例索引值
針對不同醫院各自的特定醫令，如果該項醫令開立的比例高過索引值，就一律不給付

東區承接了全台灣至少 4500~6000 的慢性精神病患者的收容
但健保局居然要東區的精神醫療健保給付零成長....
精神疾病的用藥，又不是一種藥可以用到往生
人也會成長、身體機能也會改變，用藥或其他醫療服務需求一定會有增減的時候
這猶如一值傾倒核廢料到蘭嶼，但卻不付錢修復破損的隔離輻射設施
我無意將精神病患者比喻為核廢料，但如果政策如此，慢性精神病患者不就等同於被認為是核廢料嗎?

Dravzo Jarh 為何憂鬱症用藥會需要重複? 不像內外科不需要重複?
因為不同的抗鬱劑作用的神經傳導物質接受器是不同的

也就是說，目前為止，藥商還沒開發出可以針對不同體質的憂鬱症患者的「全方位用藥」
即，憂鬱症的生理病理因素是不盡相同的，每位憂鬱症患者的「有效緩解憂鬱症」的神經傳導物質是不同的

許世穎（心理師輔導專家）我聽精神科醫師講過類似觀點（沒有針對不同體質的憂鬱症患者的「全方位用藥」）所以他們告訴我臨床上用藥只能試試看

反「心理師」醫療化運動