俗語說的好《做保險，斷六親》保險理賠糾紛不斷
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癌症高居歷年來國人十大死因之首，保險業者近幾年紛紛推出相關的癌症險商品，但是隨著投保癌症險人數增多，消費者與保險公司間的理賠糾紛案屢見不鮮。
如果你要購買癌症險以下是幾個重點你需要留意的:
1.癌症併發症不一定理賠 根據金管會近年接觸的保險糾紛案例中，消費者在申請癌症險理賠時，最常見的糾紛為癌症併發症的理賠爭議。由於部分癌症險保單 並不對罹癌後所產生的後遺症及
併發症 進行理賠，因此， 消費者在購買癌症險前，第一個要弄清楚的就是保單條款當中，併發症到底 有沒有在理賠範圍內。
例如某家公司條款中有以下文字:"被保險人於觀察期間屆滿後的本附約有效期間內，始經切片或血液學檢查診斷確定罹患癌症，並因而以治療癌症或直接因癌症所引起之併發症為目的而經醫師診斷
必須住入醫院接受治療者，本公司依附表一所載癌症住院醫療保險金之每日之「每承保單位數給付金額」乘以該被保險人當時實際承保有效之單位數為癌症住院醫療日額，以該日額乘以該被保險人該次之實際住院日數計算所得之金額給付「癌症住院醫療保險金」。", 這其中就清楚的把因癌症所引起之併發症列入癌症住院醫療的
理賠範圍內, 消費者就可以清楚的知道: 因癌症併發症住院治療等是可以獲得理賠的, 不致於引起理賠糾紛。
2. 買癌症保單先弄清楚保單條款定義範圍
保險業者所推出的防癌險對於癌症相關名詞定義及理賠範圍均不同，舉例說對於癌症險的等待期有的是30天, 有的是90天。有的對於原位癌有理賠, 有些則沒有, 另外像
保單條款中可能有限制每年癌症 >手術的次數。消費者在購買防癌險前最好先向業務員索取保單條款, 仔細研究一下弄清楚癌症相關名詞定義及理賠範圍, 並要求業務員
針對條款重點做詳細解釋，清楚以後再購買，才能買到一張對自己最有利的防癌險保單。
3. 原位癌部分保單不在承保範圍部分防癌險並無將原位癌（即零期癌症）列為承保範圍例如某些公司的初次罹患癌症保險金有包括原位癌的給付, 部份公司初次
罹患癌症保險金原位癌則沒有給付。
另外保單中初次罹癌的保險給付額度, 罹癌後是否只支付化療費用, 而不給付門診費用? 除外責任有哪些？ 也就是哪些情況不理賠，例如原位癌或第一期前列腺癌、癌症併發症等，簽約之前最好先詢問清楚。
4. 單純癌症險無法應付症標靶藥物驚人開銷標靶藥物在癌症治療成為未來的趨勢，多數標靶藥物並不在健保的給付範圍內, 而是需要自費負擔的, 而癌症險保單因為都是 定額給付的,它無法像實支實付型醫療險一樣
可以給付健保不給付的自費負擔的醫療支出，只有靠住院醫療中實支實付型健康險 的雜費, 及重大疾病險，才足以補貼。
以癌症治療來說手術、化療、放射線治療可能都有健保給付，病人需要自費、花最多錢的反而是自費用藥的部份。除了乳癌的「賀癌平」外，包括慢性骨髓性 白血病的
「基利克」、肺癌的「艾瑞莎」、肝炎的「蕾沙瓦」、大腸直腸癌的「爾必得舒」及「癌思停」...等，都是現在癌症治療上，相當熱門的標靶治療 藥物。
國家衛生研究院電子報指出，化療不論好壞細胞通殺，因此產生嚴重副作用，但是隨著標靶治療藥物問世，治療效果好，副作用低的治癌計畫不再是夢想, 目前共有九種
標靶治療藥物，適用癌症從乳癌、大腸直腸癌、頭頸癌、肺腺癌、腎癌等，紛紛表現良好的療效。一般相信，未來20年，癌症標靶治療將逐漸取代傳統化療，成為抗癌的
主流。其中，「基利克」、「艾瑞莎」、「蕾沙瓦」、「紓癌特」，都屬於天天在家自行服用的口服式標靶藥物，更是近幾年癌症治療的新趨勢。
值得注意的是，這些1年動輒上百萬元的標靶治療藥物，並不一定能獲得健保給付，像「蕾莎瓦」、「紓癌特」這類每周藥費數以萬計的口服式標靶治療藥物，目前健保
是完全不給付的， 比較穩當的規劃方式是用實支實付型住院醫療險的「雜費」項目，以及重大疾病險來貼補昂貴的標靶藥物種健保不給付, 我們要自費 負擔的醫療費用支出
因癌症住院時可能會用到健保部份給付 的醫療器材或健保不給付的指示用藥(例如標靶治療藥物)...等等我們要自費負擔的項目, 但是癌症險保單因為都是定額給付的,
它無法像實支實付型醫療險一般, 有這一方面的給付。 而重大疾病險的功用是: 它可以在罹患重大疾病(癌症就是其中的一項)後, 馬上可領取一筆保險金, 而這就 可以用來支應標靶治療藥物的開銷。但是值得住意的是各家公司的重大疾病險給付方式各有不同, 有些是罹患重大疾病後可以領100%的保險金額, 有些是先給付50%, 身故再給付另外的50%,有些可能 是先給付
一定比例之後再按年給付, 建議重大疾病險的規劃以罹患重大疾病後可以領100萬元以上的給付較有保障。
因此單純購買癌症險是無法應付症標靶藥物動輒數十萬, 上百萬驚人開銷,除了購買癌症險以外, 尚需搭配實支實付型住院醫療險，另外搭配重大疾病險保障比較 完整。
標靶治療藥物費用
| 藥物名稱 | 癌 症 治 療 | 藥 物 費 用 |
| 賀癌平Herceptin | 轉移性乳癌 | 70-80萬/年 |
| 莫須癌 Mab Thera | 復發或對化療有抗藥性的非何杰金式淋巴瘤 | 一劑 48,400元, 6個療程29萬元 |
| 癌思停Avastin | 轉移性大腸直腸癌 | 17萬/月, 100萬/年 |
| 爾必得殊Erbitux | 轉移性大腸直腸癌局部, 晚期頭頸癌 | 15-20萬/月,240萬/年 |
| 艾瑞莎Iressa | 肺腺癌 | 一顆2,100元,6.5萬-7萬/月,90萬/年 |
| 得舒緩Tarceva | 非小細胞肺癌 | 一顆約3,000元,8.5萬-9萬/月,130萬/年 |
| Nexavar | 晚期腎癌 | 18萬-20萬/月 |
| Sutent | 晚期腎細胞癌惡性胃腸道基質瘤 | 120萬/年 |
| 滅髓瘤Mylotarg | 急性骨髓性白血病 | 一劑7萬, 6個療程42萬 |
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